Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir? Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları

Sağlık sigortaları, bireylerin beklenmedik sağlık harcamalarını karşılamaları için önemli güvenceler sunar. Özellikle son yıllarda sağlık giderlerinin artmasıyla birlikte, tamamlayıcı sağlık gibi ek güvence sağlayan sigortalar, beklentilerin büyük oranda karşılanmasına yardımcı olur. Sen de tamamlayıcı sağlık sigortasının ne olduğunu ve avantajlarını merak ediyorsan bu yazı ile birlikte aklındaki tüm sorulara cevap bulabilirsin.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, özel sağlık sigortasının sunduğu hizmetlerin dışında kalan ve Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel hastanelerdeki fark ücretlerini karşılayan bir güvence türüdür. Bu sigorta, SGK’nın karşılamadığı ya da kısmen karşıladığı tedavi masraflarını güvence altına alır. Böylece bireyler, özel hastanelerde yüksek maliyetlerle katlanmadan sağlık hizmeti alabilir.

Büyük şehirlerde yaşayan, özel hastanelerde tedavi olmayı tercih eden veya sağlık harcamalarını daha iyi yönetmek isteyenler için ideal çözüm sunan tamamlayıcı sağlık sigortasına, şirketler aracılığıyla rahatlıkla başvurulabilir. Alınan hizmetin çerçevesini de genellikle teminatların kapsamı belirler.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları Nedir? Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamı Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamı ve sunduğu teminatlar hem poliçenin içeriğine hem de sigorta şirketine göre değişiklik gösterir. Ancak genel olarak aşağıdaki teminatlar yer alır:

Ayakta Tedavi Teminatı

Sigortalının hastaneye yatış gerektirmeyen sağlık işlemlerini kapsayan ayakta tedavi teminatı, şu hizmetleri içerir:

• Doktor Muayenesi: Sigortalı, anlaşmalı özel hastanelerde uzman doktorlara muayene olabilir. SGK tarafından karşılanan kısmın dışında kalan fark ücreti, tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından ödenir.
• Laboratuvar Testleri: Kan tahlili, idrar testi ya da biyopsi gibi laboratuvar hizmetleri, ayakta tedavi teminatı kapsamında karşılanır. Çünkü testler, doktor tarafından önerilir ve tedavi sürecinin parçası kapsamında tutulur.
• Görüntüleme Hizmetleri: Röntgen, manyetik rezonans (MR), bilgisayarlı tomografi (BT) ve ultrason, teşhis aşamasında sıklıkla kullanılan yöntemler arasında yer alır. Fark ücretleri ödenerek tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında bu hizmetler de karşılanabilir.
• Fizik Tedavi: Ameliyat sonrası veya kronik rahatsızlıkların tedavisinde başvurulan fizik tedavi seansları, teminat içerisinde yer alır. Sigortalının ihtiyaç duyduğu seans sayısı ve tedavi yöntemi ise teminatın durumuna göre belirlenir.

Yatarak Tedavi Teminatı

Yatarak tedavi teminatı, hastaneye yatış gerektiren durumlar için güvence sağlar. Ayakta tedaviye kıyasla daha geniş olanaklar sunan yatarak tedavi teminatının bazı detayları:

• Ameliyatlar: Cerrahi müdahaleler, yatarak tedavi kapsamında karşılanır. Ameliyat masrafları, anestezi, ameliyat öncesi ve sonrası bakım gibi tüm süreçleri kapsar. Yatarak tedavi, özellikle büyük operasyonlarda mali yükü hafifletir.
• Yoğun Bakım Hizmetleri: Ciddi sağlık sorunları durumunda hastaların ihtiyaç duyduğu yoğun bakım hizmetleri de teminat kapsamında yer alır.
• Oda, Yemek ve Refakatçi Giderleri: Sigortalının hastanede kaldığı süre boyunca oda, yemek ve refakatçi hizmetleri, yatarak tedavi teminatı içerisindedir. Böylece hem hastalar hem de yakınları, konforlu tedavi süreçleri deneyimler.

İlaç Teminatı

İlaç teminatı, doktor tarafından reçete edilen ilaçların maliyetini karşılar. Özellikle kronik hastalıkların tedavisinde uzun süreli ilaç kullanımı gerektiğinde, harcamaların önemli kısmı da giderilmiş olur. Ancak ilaç teminatında üst limit bulunabilir ve sigortalı belirli oranda katkı payı ödeyebilir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi seçerken kapsam dışı kalan durumları ve istisnaları dikkatlice incelemek, olası sağlık harcamalarını daha iyi planlamaya yardımcı olur. Böylece sağlık hizmetlerine erişim kolaylaşırken maliyetler de kontrol altında tutulabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Ne Kadar?

Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları, biz dizi faktöre bağlı değişiklik gösterir. Bu faktörler arasında sigortalının yaşı, sağlık durumu, poliçenin kapsamı ve sigorta şirketinin belirlediği fiyat politikaları yer alır. Genellikle genç veya sağlıklı bireyler için sigorta primi daha düşük çıkarken ileri yaşlardaki bireylerde primler daha yüksek seyredebilir.

Türkiye genelinde tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları, yıllık bazda 5.000 TL ile 15.000 TL arasında değişir. Geniş fiyat aralığının sebebi, sigorta kapsamının ve sigorta şirketlerinin sunduğu ek avantajların çeşitliliğinden kaynaklanır. Örneğin kapsamlı teminatlar ya da yatarak tedavi masraflarının tamamını karşılayan poliçeler, daha yüksek primlerle sunulabilir.

Doğum Teminatlı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası hem hamilelik hem de doğum sürecini kapsayan özel bir sigorta türüdür. Bu teminat, hamilelik aşamasındaki rutin kontrollerden, doğum anındaki tıbbi müdahalelere kadar geniş hizmetleri kapsar. Ayrıca, yeni doğan bebeğin ilk sağlık kontrolleri ve doğum sonrası anne bakımı da doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası çerçevesine dahil edilebilir.

Doğum teminatı, poliçeye ek ücretle dahil edilerek doğum planı yapan çiftlere mali güvence sağlar. Ancak sigorta poliçesini seçerken doğum teminatının ne zaman yürürlüğe gireceği, hangi hizmetleri kapsayacağı ve hangi hastanelerde geçerli olacağı gibi detayları dikkatlice incelemek önem arz eder.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Yaş Sınırı Var Mı?

Yaş sınırı, sigorta şirketine ve poliçenin koşullarına göre belirlenir. Genelde sigorta şirketleri, belirli bir yaşın üzerindeki bireyler için poliçe düzenlemez veya ileri yaş grubuna yönelik primleri yükseltebilir. Örneğin, 65 yaş üzerindeki bireyler, tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak istediklerinde çeşitli kısıtlamalarla karşılaşmanın yanı sıra yüksek tutarları ödemek durumunda kalabilir.

Bazı sigorta şirketleri, ileri yaştaki kişiler için özel tasarlanmış poliçeler sunabilir. Bu poliçeler, her ne kadar yatarak tedavi gibi daha sınırlı kapsamlara sahip olsa da yine de bireylerin sağlık giderlerini önemli ölçüde karşılayabilir. Sigortalı adayı, yaş sınırlarına dair net bilgiyi doğrudan şirketle iletişime geçerek alabilir.

En Uygun Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Yapılır?

İşte, en uygun tamamlayıcı sağlık sigortasını yapmak için dikkat edilmesi gereken birkaç önemli nokta:

1. İhtiyaç Analizi: Öncelikle sigorta yaptırmadan önce hangi teminatlara ihtiyaç duyduğunu belirlemelisin. Örneğin sık sık doktor muayenesi gerektiren sağlık durumun varsa ayakta tedavi teminatı geniş olan poliçeleri inceleyebilirsin.
2. Sigorta Şirketlerinin Karşılaştırılması: Farklı sigorta şirketlerinin sunduğu poliçeleri karşılaştırarak fiyat – performans dengesini en iyi sağlayan seçeneği göz önünde bulundurabilirsin.
3. Poliçe Şartlarının İncelenmesi: Sigorta poliçesinin kapsamını, teminatlarını, istisnalarını ve prim tutarını göz önünde bulundurabilirsin. Ayrıca poliçenin geçerli olduğu hastaneleri kontrol ederek de tercih sürecini şekillendirebilirsin.
4. Esnek Ödeme Seçenekleri: Sigorta şirketlerinin esnek ödeme seçenekleri, bütçene en uygun biçimde prim ödemeleri gerçekleştirmeye imkan tanır. Aylık, 3 aylık veya yıllık ödeme türlerini göz önünde bulundurup kendine en uygun ödeme aralığını belirleyebilirsin.
5. Bekleme Süreleri: Belirli sağlık hizmetleri için uygulanan bekleme sürelerini incelemek fayda sağlayabilir. Çünkü doğum teminatı gibi bazı hizmetler, ilk aydan itibaren geçerli olmayabilir. Dolayısıyla şirketler tarafından belirlenen süreler, sağlık ihtiyacını planlama aşamasında belirleyici rol üstlenir. Bekleme süresi olmayan tamamlayıcı sağlık sigortası için 0850 6000 777 numaralı müşteri iletişim merkezimizle iletişime geçebilirsin.
6. Aile Bireyleri İçin Kapsam: Ailenle birlikte sigorta yaptırmayı düşünüyorsan ailenin sağlık geçmişinin yanı sıra olası sağlık ihtiyaçlarını gözden geçirebilirsin. Böylece aile bireyleri çerçevesinde ek teminatlar sunan poliçeleri tercih edebilirsin.
7. Uzman Tavsiyesi Almak: Sigorta danışmanları ya da brokerlar, ihtiyaçlarına en uygun poliçeyi bulma noktasında yardımcı olabilir. Aynı zamanda sigorta sürecinde merak ettiğin tüm soruların cevaplarını da danışmanlardan alabilirsin.

Eğer sen de tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmayı planlıyorsan Hisarsigorta.com adresini ziyaret edebilir, 0850 6000 777 numaralı Hisar Sigorta Müşteri İletişim Merkezi’ni arayabilir veya Türkiye genelindeki Hisar Sigorta şubelerini ziyaret edebilirsin. Ayrıca 7/24 prensibine göre faaliyet gösteren Sağlık Sigortaları Uzmanlarımız sayesinde yaşadığın problemleri zamandan bağımsız olarak çözüme kavuşturabilirsin.